Реконструкция и замена клапанов сердца

Операция на клапанах сердца занимает второе место по частоте выполняемых операций на сердце в Германии после аортокоронарного шунтирования.

Нарушения работы клапанов сердца - их сужение (стеноз) или недостаточность - могут быть устранены путем их реконструкции или замены. Немецкие хирурги, прежде всего, пытаются сохранить собственный клапан больного, поскольку такая операция снижает потребность в медпрепаратах и способствует улучшению физической выносливости, длительности и качества жизни. Операции на клапане позволяют нормализовать кровоток в сердце и, таким образом, уменьшить нагрузку на сердце.

В зависимости от степени повреждения клапанов сердца немецкие специалисты проводят операции реконструкции или полной замены клапана. Высокий уровень медицинского персонала немецких клиник, а также современнейшее оборудование позволяют успешно проводить операции на клапанах сердца пациентам любого возраста.

Реконструкция клапанов сердца

Большинству пациентов, страдающих недостаточностью митрального и в некоторых случаях аортального клапанов, проводится реконструкция или так называемая пластика клапана. Преимуществом проведения реконструкции клапанов (митрального, аортального) является то, что сохраняется собственный клапан пациента. После проведения реконструкции клапана сердца пациенту не требуется постоянно принимать медикаменты, разжижающие кровь или же волноваться об изнашиваемости биологического протеза и очередной операции.

Если же клапаны сердца повреждены настолько, что реконструкции не подлежат, проводится операция замены клапанов.

Замена клапанов сердца

Замена клапанов сердца производится с помощью механических (искусственных) или тканевых (биологических) протезов.
Механические (искусственные) протезы отличаются прочностью и высокой надежностью, они не нуждаются в замене. Огромным недостатком искусственных клапанов является то, что для пациента после проведения операции жизненно необходимым становится применение медикаментов, тормозящих свертывание крови.

Тканевые (биологические) протезы изготавливаются из долей сердца свиней, лошадей или коров, которые химически обрабатываются. Такие протезы могут наноситься на опорный каркас или же использоваться без его применения. Тканевые протезы имеют свои преимущества и недостатки. Прооперированному пациенту не надо применять разжижающие кровь препараты, но надежность протеза ограничена во времени, со временем биологические клапаны разрушаются. По истечению 10-15 лет (срок зависит от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний) пациента ожидает очередная операция по замене клапана сердца.

Продолжительность операции на клапанах сердца составляет, как правило, 3-6 часов, длительность зависит от сложности случая пациента.

Проведение операции на сердечных клапанах в Германии возможно как на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и без его применения минимально-инвазивным путём. В первом случае осуществляется разрез по середине грудной клетки, предоставляющий доступ к сердцу.

Операции по замене аортального клапана в Германии зачастую проводятся минимально-инвазивным путём, то есть с применением "техники замочной скважины". В этом случае доступ к сердцу пациента, находящегося под общим наркозом, осуществляется через небольшой разрез (4 см), аппарат искусственного кровообращения при этом не применяется. Минимально-инвазивные операции проводятся в первую очередь пациентам с высокой степенью риска (тяжёлая легочная недостаточность, пожилой возраст, сопутствующие заболевания). Имплантация клапана минимально-инвазивным путём в клиниках Германии позволяет выписывать пациентов через 3 - 4 дня после операции.

Информация подготовлена de-portal.com