Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, возникающее из клеток эпителия молочной железы или ее протоков.

Среди всех онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы занимает лидирующую позицию по частоте возникновения. Количество диагностированных случаев рака молочной железы составляет 23% всех злокачественных новообразований у женщин. Вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом и достигает максимальных значений в 60-65 лет.

По своему клеточному строению злокачественные опухоли молочной железы чаще всего представляют собой аденокарциному или солидный рак с большим количеством переходных форм. По происхождению опухоли подразделяются на протоковые и дольковые, встречающиеся в инфильтративной и неинфильтративной формах. Кроме того, в молочной железе очень редко (около 1% случаев) образуются и саркомы, представляющие собой опухоли, происходящие из неэпителиальных тканей молочной железы, диагностика и лечение которых принципиально не отличаются от более распространенных форм рака молочной железы.

Существует очень много факторов, которые способствуют появлению и развитию рака молочной железы, поэтому для оценки степени риска заболевания принято учитывать наиболее важные из них:

- раннее наступление месячных (до 12 лет),
- позднее наступление менопаузы (после 55 лет),
- первые роды в возрасте старше 30 лет или отсутствие детей,
- нетипичные разрастания тканей молочной железы (мастопатии и фиброаденомы),
- наличие в семье больных раком молочной железы,
- наличие мутированных генов BRCA-1, BRCA-2 ,
- перенесенный рак молочной железы.

Из указанного выше можно сделать вывод, что наибольшее значение в развитие опухолей молочной железы у женщин имеют гормональный и наследственный факторы.

Различают четыре стадии развития рака молочной железы:

• 1 стадия – новообразование размером не более 2 см, метастазы в лимфатические узлы отсутствуют;
• 2А стадия - новообразование не более 2 см в диаметре с метастазами в лимфоузлы подмышечной области или опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов;
• 2Б стадия – опухоль размером от 2 до 5 см с метастазами в подмышечные лимфатические узлы или опухоль диаметром более 5 см без метастазов;
• 3А стадия – новообразование диаметром до 5 см с метастазами в измененные лимфатические узлы подмышечной области или опухоль более 5 см с метастазами в подмышечные лимфоузлы;
• 3Б стадия – размеры опухоли выходят за пределы молочной железы, поражаются кожа, мышцы или ребра или новообразование с метастазами в загрудинные лимфатические узлы;
• 4 стадия – новообразование любых размеров с метастазами в отдаленные органы (кости, легкие, печень, головной мозг и другие).

На наличие злокачественного новообразования в молочной железе могут указывать следующие признаки, при появлении которых женщина должна немедленно обратиться к специалисту – маммологу или онкологу:

• Наличие в ткани молочной железы образования, по своей форме и плотности отличающееся от окружающих его тканей.
• Визуальное изменение очертаний молочной железы.
• Деформация и втянутость соска.
• Появление выделений из соска молочной железы.
• Визуальные и структурные изменения кожи в области молочной железы (симптом ''лимонной корочки'').

В случае присоединения бактериальной инфекции кожа над молочной железой может быть покрасневшей.

Диагностика рака молочной железы в Германии

Диагностика рака молочной железы в Германии проводится с использованием самых современных и высокотехнологичных методов и основывается на данных следующих методов исследований:

• цифровая рентгенологическая маммография;
• 3D(трехмерное) ультразвуковое исследование;
• фиброоптическая дуктоскопия (визуальный осмотр протоков молочной железы с помощью оптоволоконного фиброскопа) у женщин с наличием выделений из соска молочной железы;
• биопсия тканей молочной железы с использованием высокоскоростных автоматических устройств;
• гистологическое и цитологическое исследования материала биопсии;
• исследование на онко-маркеры;
• хромосомное исследование для выявления измененных генов BRCA-1, BRCA-2;
• компьютерная и магниторезонансная томографии.

Лечение рака молочной железы в Германии

Лечение рака молочной железы сложный и многогранный процесс. Это связано не только с многообразием клеточных форм рака молочной железы, особенностями его лечения на разных стадиях опухолевого процесса, но и с наличием косметической и психологической проблематики, что особенно важно для больных, страдающих раком молочной железы.

Врачами в клиниках Германии применяется весь арсенал последних достижений медицинской науки в лечении рака молочной железы. Используются, как и общие для всех онкологических заболеваний методы лечения, так и специфические, используемые только для лечения рака молочной железы:

• Хирургическое лечение направлено на максимальную радикальность операции, для предотвращения рецидивов, в сочетании с минимальным изменением внешнего вида пациентки.
• Химиотерапия применяется как перед хирургическим лечением для уменьшения размера опухоли, так и в послеоперационном периоде для профилактики рецидивирования опухоли.
• Лучевая терапия может применяться на всех этапах лечения (перед операцией, во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде), в зависимости от стадии развития опухоли и ее клеточного состава.
• Биологическая терапия – новый метод в лечении рака молочной железы, основанный на подавлении активности белка HER2, который стимулирует рост опухоли и имеется в организме приблизительно 25% женщин, страдающих раком молочной железы.
• Гормональная терапия. Примерно у 75-80% больных первичным раком молочной железы клетки опухоли чувствительны к стероидным гормонам – эстрогену и прогестерону. Применение препаратов, содержащих эти гормоны эффективно более чем в 80% случаев чувствительных к гормонам опухолей.
• Элементы косметической хирургии включаются врачами в клиниках Германии в общий план хирургического лечения больных, обратившихся за помощью с диагнозом рак молочной железы.

Положительный прогноз исхода локализованного рака молочной железы 1-2 степени, при лечении в клиниках Германии, составляет более 90% случаев.

Информация подготовлена de-portal.com