Разрыв и повреждение мениска

Внутренний и наружный мениск состоят из хрящевых волокон. Они увеличивают площадь сустава, отвечают за перенос силы и выполняют функцию амортизатора между костями бедра и голени. Мениски важны как дополнительные стабилизаторы коленного сустава - они защищают хрящ от перегрузки.

Чаще всего повреждения мениска встречаются после несчастных случаев в спорте. Травмы коленного сустава приводят к перегрузке капсульно-связывающего аппарата и к типичным повреждениям внутреннего и наружного мениска. Хроническая перегрузка или возраст стают причинами повреждений. Чаще всего поражается внутренний мениск.

Пациенты жалуются на колющие боли на внутренней стороне колена, которые часто появляются после вращательных движений и не могут полностью выгнуть или согнуть колено. Часто происходит блокада коленного сустава и повторяющиеся накопления суставной жидкости. Нарушенный мениск действует как механическое препятствие и ведет без операции к повреждениям суставного хряща, что в свою очередь ведёт к развитию артроза. С помощью артроскопии можно помочь большинству пациентов.

Техника операции

С помощью крошечного разреза кожи можно оптимально обследовать и вылечить внутренний и наружный мениски, крестовидные связки и поверхности хряща. Существуют всевозможные формы разрезов: лоскутный (долевой), горизонтальный и изогнутый. Повреждённые ткани мениска осторожно удаляются с помощью точных миниатюрных инструментов. Со здоровой тканью мениска обходятся очень бережно для того, что бы сохранить её важную защитную функцию. Немецкие специалисты делают всё возможное, чтобы избежать полного удаления мениска.

В особых случаях и прежде всего у молодых пациентов разрывы зашиваются или скрепляются скобками. Этот метод применяют, как правило, в совокупности с лоскутным или изогнутым разрезом в области основы мениска, которая хорошо снабжена кровью. Это возможно артроскопически – с применением специальных фиксирующих карандашей и ниток из материала, который через несколько месяцев сам растворяется. В таких случаях время восстановления работоспособности удлиняется, так как зашитый мениск нельзя нагружать несколько недель.

Артроскопические операции проводятся амбулаторно и стационарно, как правило, под полным наркозом или спинномозговой анестезией. В единичных случаях такая операция может проводиться под локальной анестезией.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске начинается рано. Сразу разрешена частичная нагрузка. Пару дней проводится профилактика тромбоза - уколы гепарина. Большинство пациентов могут давать полную нагрузку уже через несколько дней. Через 2 недели пациенты могут заниматься спортом. Первые недели после зашивания мениска или дополнительного хирургического лечения хряща нельзя давать полную нагрузку на хрящ. Рекомендуется лечебная гимнастика.

Информация подготовлена de-portal.com