Вращающая мышца-манжета
Вращающая мышца-манжета, которая тянется от лопатки к головке плечевого сустава, состоит из 4-ех различных сухожилий. Она имеет вид сухожильной пластины и отвечает за стабилизацию плеча, внутренние и наружные вращения, а также за поднятие руки в сторону.
Разрыв и повреждение вращающей мышцы
Наиболее частой причиной повреждения вращающей мышцы ортопеды Германии считают износ сухожилия. С возрастом эти повреждения усиливаются. Жалобы возникают, как правило, после незначительных травм. Вывих плеча может также повредить манжету. Чаще всего повреждается надкостное сухожилие.
При травме пациенты отчётливо чувствуют разрыв сухожилия и ощущают сильную боль. Рука больше не поднимается в сторону. В дальнейшем пациенты жалуются на боли в состоянии покоя и ночью. При большом разрыве ощущается значительная потеря силы. У молодых пациентов или спортсменов необходимо как можно раньше оперативно восстановить порванную манжету. У пожилых пациентов назначают операцию только лишь после безуспешного 3-ех месячного консервативного лечения. Если к повреждению вращающей манжеты присоединяется дополнительно скованность плеча, тогда необходимо еще до операции улучшить подвижность плеча с помощью интенсивной лечебной гимнастики.
Техника операции
Целью операции является укрепление разорванных сухожилий у головки плечевого сустава для того, чтобы гарантировать перенос силы. Кроме этого необходимо удалить воспалённые структуры и костные образования шпор. При маленьких разрывах можно оперировать артроскопическим методом. Однако, как правило, необходима «открытая» операция. Разорванные сухожилия мобилизируются через маленький разрез кожи на передней стороне плеча и закрепляются с помощью специальных костных клапанов на головке плечевого сустава.
Реабилитация
Сухожилие длинной двухглавой мышцы отвечает за поднятие руки вперед. Из-за сложного строения оно часто воспаляется и повреждается. Часто из-за травм происходит разрыв сухожилия у верхнего края вертлужной впадины сустава. Тогда необходимо артроскопическое возобновление. При хронических воспалениях сухожилия или его частичном разрыве может помочь полное разделение сухожилия.
Информация подготовлена de-portal.com
|