Повреждение хряща

Важной составной частью сустава является суставный хрящ, который покрывает поверхность кости. Хрящ не снабжён кровеносными сосудами, поэтому должен питаться суставной жидкостью. Только неповреждённое хрящевое покрытие гарантирует бесперебойное «движение без трения».

Причины повреждения хряща многообразны. Перелом костей с повреждением сустава, нестабильность суставов, разрывы менисков, большие физические нагрузки могут привести к повреждению хрящевого покрытия. Жалобы зависят от величины и места повреждения. Сначала боли появляются только при нагрузках, но потом они становятся постоянными. С годами повреждение хряща увеличивается и прогрессирует разрушение сустава. Сустав опухает и не может больше полностью сгибаться и выпрямляться. В этой стадии речь идет об артрозе. Лечение зависит от величины и места повреждения хряща. Большую роль также играет возраст пациента, поскольку у молодых людей очень велик потенциал саморегенерации хряща. Клиники Германии имеют в своем арсенале различные методы лечения, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.

Консервативный метод лечения

Точное обследование пациента в ведущих клиниках Германии дает возможность установить правильный диагноз. С помощью рентгена в положении «стоя на одной ноге» определяется ось отклонения или сужения суставной щели. Только в редких случаях может понадобиться дополнительная компьютерная томография. Задача любого лечения – устранение болей и улучшение функции сустава.

На начальной стадии назначают консервативные методы лечение: лечебную гимнастику, прием медикаментов, ношение ортопедической обуви с лечебными стельками-супинаторами, например для увеличения внутреннего или внешнего края обуви, или со специальными каблуками. Укол в сустав стимулирующего хряща лекарства также может помочь. Занятия спортом рекомендуется ограничить ездой на велосипеде и плаванием. Пациентам с лишним весом следует похудеть.

Многим пациентам консервативного лечения не достаточно. Поэтому необходимо оперативное вмешательство в ортопедических клиниках Германии. Точная оценка состояния поверхности сустава, обоих менисков и крестовидных связок возможна только после артроскопии. Одновременно можно лечить установленные болезненные изменения. Цель артроскопического лечения - удаление расслабленных или оторванных частичек мениска или хряща, а также вымывание изношенной ткани, которая ведет к воспалению сустава. Выбор операции в ортопедических клиниках Германии зависит от рода повреждения и подбирается индивидуально. Следующим шагом может быть шлифовка или сверление повреждённых хрящевых частей, что приводит к образованию новой хрящевой ткани.

Очищение сустава

Оперативный принцип лечения ограничивается артроскопическими мерами для замедления разрушения хряща. Повреждённые части хряща осторожно разглаживаются и из сустава выполаскиваются изношенные частицы. Этот способ ведёт во многих случаях к улучшению.

Микрофрактурная техника

Если повреждение хряща уже достигло кости, в ортопедических клиниках Германии делается попытка стимулировать естественное образование хрящевой ткани. При помощи специального инструмента в повреждённой зоне бурятся маленькие отверстия, через которые на поверхность выходят особо жизнеспособные клетки. Из этих клеток образуется новый заменитель хряща. Эта техника позволяет также лечить повреждения хряща большого объёма.

Метод выскабливания

При полностью разрушенной поверхности сустава со свободнолежащими костями можно с помощью маленькой фрезы выскоблить верхнюю поверхность кости. Через несколько месяцев образуется хрящ- заменитель. Метод выскабливания – это одна из последних возможностей сохранить сустав, перед тем, как использовать протез.

Пересадка хрящевых клеток

Пересадка хрящевых клеток рекомендуется только тем пациентам, у которых еще сохранилась высокая способность восстановления хряща. Сначала артроскопическим методом берут небольшие кусочки хряща из сустава чтобы сложным лабораторным способом размножить клеточную культуру. Через несколько недель можно пересаживать выращенные хрящевые клетки в повреждённую зону. Эти клетки должны там прижиться, размножиться и заполнить дефект. Этот метод требует много усилий и затрат. Но несмотря на стоимость, этот метод операции, при правильной постановке диагноза и учёта всех показаний, всё же рекомендуется ортопедами Германии. Метод «биопротез» позволяет лишь частично возместить оригинальный хрящ. Полное восстановление первоначального покрытия хряща не возможно. Хороших результатов можно добиться только тогда, когда одновременно оперативным путём устраняется и нестабильность сустава, которая вызывает повреждение хряща. Это же относится и к неправильному положению оси (напр. О-образное или Х-образное положение ног) у пациентов - здесь необходима дополнительно корректура оси.

Реабилитация

8-12 недель после операции в Германии пациент должен пользоваться костылями. Этот длительный щадящий период необходим, чтобы создать условия для образования заменителя хряща. Лечебная гимнастика длится более 3-ех месяцев. Сразу после операции пациент начинает с пассивных движений на моторной шине. Восстановление мускул начинается рано с помощью занятий на велосипеде и водной гимнастикой.

Информация подготовлена de-portal.com