Плечевой сустав

Внедрение в немецкой ортопедии эндоскопической операционной техники, при которой нет необходимости проводить «вскрытие» сустава, значительно облегчило лечение заболеваний плечевого сустава. Развитие точных инструментов, новый род шовных материалов и костных клапанов привели к дальнейшему прогрессу.

Плечевой сустав - так же как коленный и локтевой можно с минимальными болями и нагрузкой оперировать всего лишь через несколько маленьких надрезов кожи. С помощью тонкого освещающего артроскопа можно полностью обследовать внутреннюю область сустава. Эта операционная техника позволяет оптимально лечить боли в плечах, ограничение движений, нестабильность плеча, отложение солей или маленькие разрывы во вращающей мышце-манжете.

После артроскопического вмешательства боли незначительны, а на сустав можно давать нагрузку и двигать. Швы почти не заметны. Большинство операций проводится амбулаторно или стационарно (несколько дней). Эндоскопические операции требуют от хирурга большого опыта и соответствующих высококачественных инструментов.

Анатомия

Свободные движения руки и кисти зависят в первую очередь от нормальной деятельности плечевого сустава, который состоит из большой головки плеча и относительно маленькой вертлужной впадины. Для бесперебойной функции плеча необходима сложная слаженная игра связок, мускул и суставных капсул. Кроме того, плечевой сустав связывают лопатка с ключицей. У костного края вертлужной впадины суставная капсула с суставными связками прикрепляются к эластичному кольцу (лабрум). Этот лабрум - капсельный комплекс очень важен для стабильности плеча. При вывихе плеча эти структуры повреждаются.

Группа мышц, так называемая вращающая мышца-манжета, отделяет плечевой сустав от скользящего русла, которое находится под костной крышей плеча. Вращающая мышца-манжета ответственна за центрирование головки плеча, боковое поднятие руки и вращательные движения. Между крышей плеча и этой группой мышц находится суставная сумка, которая облегчает вращающей мышце-манжете «скольжение» под костную крышу плеча. Виновники болевых ощущений в плече - разрывы вращающей мышцы, перерождение сухожилий, костные изменения в крыше плеча, перерождение в плечевом суставе или отложение солей в одном из сухожилий вращающей мускулы и связанные с этим воспаления суставной сумки. Чтобы выяснить причины необходимо тщательное обследование рентгеном и ультразвуком.

Нестабильность плеча
Энгпасс-синдром
Известковое отложение
Скованность плеча
Вращающая мышца-манжета
Артроз плечевого сустава

Информация подготовлена de-portal.com