Опухоль Вильмса

Рак почки у детей называется опухолью Вильмса или нефробластомой. Опухоль считается врожденной патологией, так как закладка раковых клеток происходит во внутриутробном (эмбриональном) периоде.

Так как опухоль закладывается внутриутробно, раковые клетки закладываются в клетках кожи, зубов, суставов, скелетных мыщц. 20-25% всех злокачественных опухолей у детей, приходится на долю опухоли Вильмса. Чаще всего опухоль проявляется до 6 лет. У детей грудного возраста опухоль Вильмса имеет доброкачественное течение. Нефробластома обычно поражает одну почку, но у 5% больных детей поражаются обе почки. Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным путем, поражая легкие, кости, печень и забрюшинные лимфатические узлы, головной мозг, вторую почку.

Клинические проявления:

На ранних стадиях заболевания диагностировать опухоль очень сложно, так как преобладают общеклинические симптомы, которые порой непостоянны. Это - снижение аппетита, бледность кожи, раздражительность, боли в животе, нерезкое похудение, нарушение сна, плаксивость). Особенностью опухоли Вильмса является то, что общеклинические симптомы могут являться ранними признаками метастазирования.

Местным симптомом нефробластомы является увеличение объема живота и прощупывание объемного опухолевидного образования в животе. Причем долгое время опухоль небольших размеров не причиняет никаких беспокойств ребенку. Когда она достигает больших размеров и сдавливает окружающие органы, то усиливается боль в животе, развиваются признаки кишечной непроходимости, симптомы сдавливания вен передней брюшной стенки и вследствие этого асцит (скопление жидкости в брюшной полости). В это время могут появляться такие симптомы как повышение артериального давления, гематурия (кровь в моче), анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови), повышение СОЭ.

В зависимости от объема распространения опухоли Вильмса на близлежащие лимфоузлы и органы различают 5 стадий опухоли Вильмса:

• I стадия - опухоль не прорастает за пределы почки;
• II стадия - опухоль прорастает за пределы почки, но не за свою капсулу, метастазов нет;
• III стадия - опухоль прорастает свою капсулу, околопочечную клетчатку, поясничные мышцы, близлежащие органы. Метастазы в близлежащие лимфатические узлы;
• IV стадия - метастазы в отдаленные от опухоли органы (легкие, печень, головной мозг и другие органы);
• V стадия - поражение опухолью путем метастазирования второй почки.

Дигностика опухоли Вильмса в Германии основывается на:

•  клинике,
•  ультразвуковом исследовании (УЗИ),
•  рентген-диагностике: (почечная ангиография, урография, венокавография),
•  радиоизотопном исследовании,
•  компьютерной томографии,
•  лабораторной диагностике.

Лечение опухоли Вильмса в Германии комплексное:

• оперативное (трансперитонеальная нефроэктомия - чрезбрюшинное удаление почки лапароскопическим методом),
• лучевая терапия нефробластомы (опухоли Вильмса) проводится в зависимости от стадии развития опухоли. Она может проводиться как перед операцией, так и после.
• химиотерапия нефробластомы (опухоли Вильмса) также проводится в зависимости от стадии развития опухоли. Она проводится предоперационно и послеоперационно.

Наиболее успешные результаты дает применяемое в клиниках Германии сочетание оперативного, лучевого и химиотерапевтического методов лечения.

Прогноз немецких врачей:

Прогноз успешности лечения нефробластомы (опухоли Вильмса) зависит от своевременности постановки диагноза, возраста ребенка, интенсивности лечения, стадии развития опухоли, строения опухоли. При интенсивном лечении в 90% случаев наблюдается полное выздоровление.

Информация подготовлена de-portal.com